异地住院报销比例较低可能有以下几方面原因：

1.异地就医备案问题

• 未办理备案：未按规定办理异地就医备案手续，可能导致报销比例降低。例如，齐齐哈尔市规定未办理正常转诊手续且非急诊、抢救类型的自行异地就医人员，在备案地就医的支付比例在参保地原住院报销政策基础上降低30%。

• 备案类型影响：不同备案类型报销政策不同。如跨省临时外出就医人员，其报销水平通常低于长期异地居住人员。以江苏省为例，临时外出就医人员的报销水平与参保地同级别医疗机构相比，降幅在20个百分点左右。

2.就医类型与报销政策

• 异地转诊与急诊抢救：异地转诊人员和异地急诊抢救人员的报销比例通常会比本地就医有所降低。根据国家政策，这类人员的支付比例降幅一般不超过10个百分点。

• 非急诊且未转诊：非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员，其支付比例降幅可能更大。如湖南省规定，这类人员在备案地就医直接结算的支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平基础上降低10个百分点。

3.医保目录差异

• 药品与诊疗项目：不同地区的医保目录可能存在差异，导致部分药品或诊疗项目在就医地不能报销或报销比例较低。例如，上海市对于部分特殊医用耗材，个人需先自付一定比例，剩余部分再按医保规定支付。

4.报销计算方式

• 起付线与封顶线：异地就医的起付线和封顶线可能与参保地不同，影响实际报销金额。如鄂旗规定，区外医疗机构的住院起付线为1500元。

• 按病种付费：部分地区已将异地就医住院费用纳入按病种付费管理，可能导致报销比例与本地就医存在差异。如湖北省规定，异地就医住院病例按就医地同病组（种）付费标准执行。

建议

• 了解政策：建议您详细了解参保地和就医地的医保政策，包括异地就医备案流程、报销比例、医保目录等。

• 咨询医保部门：如有疑问，可咨询参保地医保部门或就医地医保部门，获取准确的报销信息和建议。