牛奶过敏治疗需严格避免接触牛奶蛋白,症状严重者需紧急用药,多数患者随年龄增长可自然缓解。
治疗核心要点
确诊牛奶过敏后,首要原则是完全避免摄入含牛奶成分的食物 。急性过敏反应(如荨麻疹、呼吸困难)需立即使用抗组胺药 或肾上腺素 ,慢性症状(如湿疹、腹泻)则通过饮食调整和替代营养方案管理。约 60%-80%的儿童患者在 3-6 岁前逐渐耐受,成人过敏者需长期严格规避。
一、核心治疗策略
严格回避牛奶及制品
- 避免所有直接含奶食品(牛奶、酸奶、奶酪等),并警惕加工食品中的隐藏成分(如乳清蛋白、酪蛋白)。
- 替代选择 :植物基奶(大豆奶、杏仁奶)、氨基酸配方奶粉等需符合营养标准。
急性症状处理
- 轻度反应 (皮疹、瘙痒):口服第二代抗组胺药 (如西替利嗪)。
- 重度反应 (喉头水肿、过敏性休克):立即注射肾上腺素 并送医。
营养支持与监测
- 监测钙、维生素 D摄入量,必要时补充剂干预。
- 定期评估生长发育指标,尤其婴幼儿需关注骨密度。
二、诊断与鉴别关键
确诊方法
方法 敏感性 特异性 操作复杂度 皮肤点刺试验 高 中 简单 血清 IgE 检测 中 高 需抽血 口服激发试验 中 高 风险较高 需排除疾病
- 乳糖不耐受(缺乏乳糖酶,无免疫反应)
- 肠道感染或炎症性肠病
三、特殊人群管理
婴儿喂养方案
母乳喂养母亲需严格忌奶,配方选择限于深度水解或氨基酸配方。
学校与社交场景
提供“无牛奶”餐食清单,教育同伴识别过敏风险。
成人注意事项
隐蔽来源排查(如某些药物、化妆品可能含乳制品成分)。