不做异地备案住院治疗可以报销，但报销流程和比例可能会受到影响，以下是相关情况：
可以报销的情况
手工报销 ：未办理异地备案的参保人员，在异地住院治疗后，可先自行垫付医疗费用，再凭相关材料回到参保地进行手工报销。例如，北京参保人员在异地就医后，可由单位或个人提交医疗费用单据、诊断证明等相关材料，到北京的医保部门申请手工报销。
视同已备案报销 ：在部分地区，参保人员因急诊抢救在异地就医的，视同已备案，可按照相关待遇标准直接结算相关门急诊、住院医疗费用。
报销比例可能降低的情况
异地转诊人员 ：如果参保人员因病情需要异地转诊，但未办理异地备案，报销比例可能会降低。如江苏省规定，异地转诊人员和异地急诊抢救人员门诊、住院的基金支付比例降幅在 10 个百分点左右。
非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员 ：这类人员未办理异地备案，在异地住院治疗后，报销比例可能会降低。例如，齐齐哈尔市规定，城镇职工基本医疗保险、城镇职工大额医疗费补助医疗保险、城乡居民基本医疗保险支付比例分别在参保地原住院报销政策基础上降低 30%。
报销流程可能更复杂的情况
需提供额外材料 ：未办理异地备案的参保人员，在进行手工报销时，可能需要提供更多的材料，如转诊证明、异地居住证明等，以证明就医的合理性和必要性。
审核时间可能较长 ：由于未办理异地备案，医保部门在审核报销材料时，可能需要更长时间来核实相关信息，导致报销周期延长。