不可以
异地就医备案是跨省就医直接结算的前提条件，必须在就医前完成备案手续，否则将无法实现医保的直接结算功能。根据国家统一规定，参保人员需在参保地经办机构进行备案，并提供必要的信息，确保异地就医过程中能够顺利完成入院登记和出院结算。
（一）备案与出院流程的关系
备案时间节点要求
异地就医备案需要在办理入院手续之前完成，这是保障联网结算顺利进行的关键步骤。若未提前备案，即使在外地医院住院治疗，也无法通过医保系统实现直接结算，需自行承担全部医疗费用，后续再申请手工报销。
备案有效期与类型
备案分为长期居住类和临时外出类，长期备案通常为长期有效，而临时备案一般不少于6个月。具体有效期以参保地政策为准。
备案后是否可补办
一旦发生未备案即入院的情况，部分地方允许补办备案手续，但成功率较低，且多数情况下仍需个人先行垫付全部费用，影响就医体验和资金流动性。
（二）备案流程与操作方式
操作方式 | 具体内容 | 是否推荐 |
|---|---|---|
线上平台备案 | 医保服务平台、微信小程序等 | ✅ 推荐 |
电话备案 | 各地医保服务热线 | ✅ 推荐 |
现场办理 | 参保地医保经办窗口 | ⚠ 视情况而定 |
单位统一办理 | 部分单位集中处理 | ❌ 不普遍 |
（三）不同人群备案差异
长期异地居住人员
包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等，备案后可在异地享受住院及门诊待遇。
临时外出就医人员
主要适用于突发疾病或短期出差、旅游期间患病，备案后仅限住院使用，部分地区支持普通门诊。
门诊特殊病患者
若需在异地进行门诊特殊病治疗，除备案外还需选择定点医疗机构并完成资格认定。
（四）备案后就医结算流程
入院登记
在异地医院办理入院时，出示医保电子凭证或社会保障卡，医院系统将自动识别备案信息并完成登记。
诊疗过程
按照医院流程接受治疗，注意确认所用药品和服务是否属于医保目录范围内。
出院结算
出院时凭医保电子凭证或社保卡直接结算，只需支付个人应承担部分，其余由医保基金支付。
（五）未备案可能带来的后果
后果类型 | 描述 |
|---|---|
无法直接结算 | 必须全额自费后再回参保地报销 |
报销比例下降 | 手工报销往往低于直接结算标准 |
增加经济负担 | 自费垫资金额大，影响现金流 |
流程繁琐 | 需多次提交材料，周期长 |
异地就医备案是一项必须在入院前完成的重要手续，直接影响医保结算效率和报销比例。无论长期居住还是临时外出，都应提前做好备案准备，避免因流程缺失导致不必要的经济损失和就医困扰。