肺癌基因检测的结果确实有可能随时间发生变化，这主要是由于以下几个因素：
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肿瘤异质性：肿瘤在不同的时间和部位可能存在不同的基因变异。这意味着即使在同一患者体内，不同时间点或不同位置的样本可能会有不同的基因检测结果。
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治疗影响：靶向治疗等干预措施可以改变肿瘤细胞中的基因组成。例如，使用EGFR-TKI（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂）治疗后，一些患者的EGFR突变可能消失或者出现其他耐药性相关的基因变异，如T790M突变。
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疾病进展：随着疾病的进展，新的基因变异可能出现，导致原有的靶向治疗不再有效。在这种情况下，重新进行基因检测可以帮助识别出新的治疗靶点。
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样本差异：如果两次基因检测使用的样本来源不同（如一次来自组织活检，一次来自血液样本），那么结果也可能有所不同。通常来说，组织样本比血液样本更能准确地反映肿瘤的基因特征。
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技术限制：基因检测技术本身也有其局限性和误差范围。有时候初次检测可能未能发现某些低频变异，而后续更敏感的检测方法可能会捕捉到这些变异。
因此，在临床实践中，对于肺癌患者，尤其是在治疗过程中遇到耐药情况时，医生可能会建议再次进行基因检测以指导进一步的治疗决策。为了提高准确性，有时会结合多种检测方法，并且在必要时对不同时间点或不同部位的样本进行分析。