自贡医保在泸州医学院附属医院（泸医）的住院报销比例因具体情况而异。以下是详细的报销比例和相关政策信息。

自贡医保泸医住院报销比例

直接入院报销比例

如果参保人员在自贡直接入院，未通知泸州医保，报销比例为60%。

备案后入院报销比例

如果参保人员在入院时通知泸州医保进行备案，报销比例为65%。

转院报销比例

如果参保人员从泸州医院转院至自贡医院，并由泸州医院出具转院证明，到泸州医保备案，报销比例为75%。

常驻人口报销比例

如果参保人员在自贡成为常住人口，并出具一年以上居住证明，在泸州医保办理异地常驻医保，即可享受和泸州医保一样的待遇，报销比例为80%。

报销流程

提交材料

报销人需提交包括身份证、医保卡、出院小结、费用清单、发票等必要材料。

申报和审核

提交材料后，医保中心将在当日完成审核和结算工作。

报销和领取报销单

审核通过后，报销人可领取《社会医疗保险医疗费报销单》并进行报销。

注意事项

报销时间

一般情况下，医保报销款在7个工作日内到账。

报销范围

自贡医保报销范围包括符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。不符合范围的费用由个人自付。

自贡医保在泸州医学院附属医院（泸医）的住院报销比例根据是否备案、是否为常住人口等因素有所不同。直接入院报销比例为60%，备案后报销比例为65%，转院报销比例为75%，常住人口报销比例为80%。报销流程包括提交材料、申报审核、报销和领取报销单。报销时间一般在7个工作日内，报销范围主要是符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。

自贡医保在泸医住院的报销流程是怎样的

自贡医保在泸州医学院附属医院住院的报销流程如下：

异地就医备案

• ​备案条件：自贡市参保人员因病情需要前往泸州医学院附属医院住院治疗，需提前办理异地就医备案手续。
• ​备案方式：可通过国家医保服务平台、四川医保公共服务平台或自贡市医疗保障局进行线上备案，或前往当地医保经办机构办理线下备案。

就医与结算

• ​持卡就医：携带社保卡或医保电子凭证进行挂号、就医和结算。
• ​直接结算：在支持异地就医直接结算的医疗机构，出院时只需支付个人自付部分，医保报销部分由医院与医保部门直接结算。若无法直接结算，需先全额垫付医疗费用。

手工报销流程

• ​收集材料：包括住院费用发票、费用明细清单、出院诊断证明、住院病历复印件、医保卡、身份证等。
• ​提交材料：将上述材料提交至自贡市社会保险基金管理局或当地医保经办机构。
• ​审核结算：医保经办机构对材料进行审核，审核通过后将报销款项支付至您的银行账户。

注意事项

• ​及时备案：跨地区就医前务必完成备案手续，以免影响报销。
• ​选择定点机构：优先选择已接入国家异地就医结算平台的医疗机构。
• ​保留单据：就医过程中务必妥善保管所有医疗费用相关单据。

自贡医保泸医住院报销需要准备哪些材料

在自贡市使用医保在泸州住院报销，需要准备以下材料：

基础必备材料

1. ​被保人身份证明：

   • 身份证原件及复印件（或户口本，未成年人需提供出生证明）。
   • 若委托他人代办，需额外提供代办人身份证及授权委托书。

2. ​医疗费用票据：

   • 医院开具的正规发票原件（需加盖医院公章）。
   • 若使用电子发票，需打印纸质版并确保二维码清晰可扫描。

3. ​费用明细清单：

   • 医院提供的费用明细汇总单，需列明药品、检查、治疗等具体项目及单价。

4. ​诊断证明与病历资料：

   • 住院病历（含入院记录、出院小结、手术记录等）。
   • 诊断证明书（加盖医院公章）。

特殊情况附加材料

1. ​住院医疗费用报销：

   • 住院费用总清单（需医院盖章）。
   • 医保结算单（如已通过医保先行报销，需提供医保分割单）。
   • 住院期间的检查报告、用药清单等辅助证明材料。

2. ​异地就医报销：

   • 异地就医备案凭证（可通过医保平台提前办理）。
   • 当地医院出具的转诊证明（如需转院治疗）。

其他注意事项

• ​提前沟通：不同保险公司对材料要求可能略有差异，建议提交前联系您保险顾问或客服确认。
• ​分类整理：将发票、清单、病历按时间顺序整理，并用便签标注重点信息，加快审核速度。
• ​关注线上理赔：部分保险公司支持APP拍照上传材料，无需邮寄原件，可优先选择。

自贡医保泸医住院的报销比例与其他医院相比有何不同

在自贡市，医保患者在泸医（通常指西南医科大学附属医院，三级甲等医院）住院的报销比例与其他医院相比存在一些差异。以下是具体的比较：

报销比例

• ​泸医（三级甲等医院）​：
  • ​职工医保：起付线为1000元，报销比例为82%（在职）和86%（退休）。
  • ​居民医保：起付线为1000元，报销比例为55%。
• ​其他医院：
  • ​二级医院：
    • ​职工医保：起付线为500元，报销比例为83%（在职）和87%（退休）。
    • ​居民医保：起付线为500元，报销比例为75%。
  • ​一级及未定级医院：
    • ​职工医保：起付线为400元，报销比例为84%（在职）和88%（退休）。
    • ​居民医保：起付线为400元，报销比例为80%。
  • ​社区卫生服务中心及乡镇卫生院：
    • ​职工医保：起付线为200元，报销比例为86%（在职）和90%（退休）。
    • ​居民医保：起付线为200元，报销比例为90%。

起付线

• ​泸医：1000元
• ​其他医院：
  • ​二级医院：500元
  • ​一级及未定级医院：400元
  • ​社区卫生服务中心及乡镇卫生院：200元

异地就医

• 如果在异地（包括泸医）住院，且未办理转诊转院手续，报销比例会降低：
  • ​职工医保：报销比例降低5%。
  • ​居民医保：报销比例降低17%。