异地医保结算后，回本地是否还能报销，需要根据具体情况来判断，以下是相关政策的详细解读：
已办理异地就医备案的情况
跨省异地长期居住人员：这类人员在备案地就医结算时，基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额原则上执行参保地规定的本地就医时的标准；备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务，原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。
跨省临时外出就医人员：这类人员的报销政策可能与参保地相同级别医疗机构报销水平有所不同，原则上，异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点，非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。
未办理异地就医备案的情况
如果参保人员在异地就医时未办理异地就医备案，通常需要先垫付医疗费用，然后回参保地后，按照参保地规定，携带相关材料到医保经办机构申请报销。需要注意的是，未办理备案的报销比例可能会低于已备案人员，且报销流程更加复杂。
特殊情况
结算网络系统、就诊凭证等故障：如果参保人员异地就医备案后，因结算网络系统、就诊凭证等故障导致无法直接结算的，相关医疗费用可回参保地手工报销，参保地经办机构按参保地规定为参保人员报销相关医疗费用。
跨年度就医：对于参保人员住院治疗过程跨自然年度的，就医地以出院结算日期为结算时点，按一笔费用整体结算，并将医疗费用信息传回参保地。参保地根据本地跨年度费用结算办法，可以按一笔费用整体结算；也可以计算日均费用后，根据跨年度前后的住院天数，将住院医疗费用分割到两个年度，确定基金和个人费用分担额度。
建议
提前办理异地就医备案：为了享受更便捷的报销服务和更高的报销比例，建议在异地就医前，务必提前办理异地就医备案手续。
咨询当地医保部门：不同地区的医保政策可能存在差异，建议提前咨询当地医保部门或参保地医保经办机构，了解具体的报销流程和所需材料。