异地备案之后通常可以用医保，但需要满足一定的条件和流程，以下是具体情况：
备案成功且符合规定流程
直接结算 ：办理了异地就医备案后，在就医地已开通跨省联网结算服务的定点医疗机构就医时，可以使用医保直接结算。结算时需出示医保电子凭证或社保卡，住院费用、普通门诊费用以及符合规定的门诊慢特病费用等，都可按照“就医地目录、参保地政策”进行直接结算。
手工报销 ：如果在就医地的非跨省联网定点医疗机构就医，或者因特殊原因未能直接结算，参保人可以先垫付医疗费用，然后回参保地医保经办机构进行手工报销，报销时需提供相关结算单据及证明材料，按参保地报销政策执行。
备案类型及有效期
长期居住人员备案 ：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等，备案生效后 6 个月内不得取消或变更备案。
临时外出就医人员备案 ：包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员，备案有效期最长为 1 年。
特殊情况
未按规定备案 ：未按规定办理异地就医备案手续，或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用，一般按参保地现有规定办理，可能无法享受医保报销或报销比例较低。
医保待遇享受等待期 ：部分地区的医保政策规定，新参保人员可能存在医保待遇享受等待期，在此期间办理异地就医备案，可能无法立即享受医保报销待遇。