医保报销的流程大致如下：

1. 就医记录 ：

• 在医院就诊后，务必保留好所有相关的医疗费用发票、处方、诊断书等原始凭证。

2. 费用提交 ：

• 将上述材料交给你的医保定点医疗机构，或者通过就医地社保局的指定渠道提交报销申请。

3. 审核通过 ：

• 社保机构会根据国家和地方的报销政策进行审核，审核时间通常在30个工作日之内。

4. 报销款项 ：

• 审核通过后，报销款项会直接打入你的医保个人账户或者与医院直接结算，具体方式根据当地政策有所不同。

报销比例与范围

• 住院报销 ：

• 住院费用通常可以报销60%-80%，具体比例根据当地政策和个人所参加的医保类型有所不同。

• 门诊报销 ：

• 门诊报销适用于小病，报销比例通常比住院低一些，大概在40%-60%。

• 药品报销 ：

• 只有医保目录内的药品才能通过医保报销部分费用，保健品、美容药等不在报销范围内。

自付与自费

• 自付 ：

• 指能纳入医保报销范围的医疗费用中需要患者支付的金额。

• 自费 ：

• 指医保目录外的全部费用，如进口药、特效药等。

异地就医报销

• 对于异地就医，参保人员需要先办理备案，备案成功后，在异地联网定点医疗机构就医购药时，可以持医保码或社保卡直接结算医药费用。

注意事项

• 起付线 ：

• 报销前，个人需要先自行承担的一定金额，即“报销门槛”。

• 封顶线 ：

• 报销的最高限额，超过部分不再报销。

• 定点医院/药店 ：

• 只有在医保定点的医疗机构或药店就医购药，才能享受医保报销。

报销申请方式

• 线上报销平台 ：

• 通过手机或电脑上传相关医疗凭证，快速完成报销申请。

• 线下手动报销 ：

• 如果没用医保卡或者去的是非联网医院，需保存好发票和清单，到当地医保中心申请报销。

医保统筹账户与个人账户

• 医保统筹账户 ：

• 公司交的钱，用于报销。

• 个人账户 ：

• 自己交的钱，属于自费。

建议：

• 在就医前，先了解当地的医保政策和报销流程，确保所有必要的凭证和材料齐全。

• 尽量选择医保定点的医疗机构和药店，以确保能够顺利享受医保报销。

• 对于异地就医，务必提前办理备案，以便在异地能够直接结算医药费用。