在 CRRT(连续性肾脏替代治疗)中,IHD 并非 CRRT 的一种模式,而是另一种不同的肾脏替代治疗方法,称为 间歇性血液透析(Intermittent Hemodialysis,IHD)。与 CRRT 相比,IHD 具有以下特点:
治疗时间
IHD:治疗时间较短,通常每次治疗时间为 3-4 小时,每周进行 3-4 次。
CRRT:治疗时间较长,可持续 24 小时或更长时间,通常用于危重症患者的连续治疗。
溶质和水分清除
IHD:通过弥散原理清除溶质,对小分子物质的清除效率较高,但对中大分子物质的清除能力相对较弱。水分的清除速度较快,可能导致血流动力学波动。
CRRT:通过弥散、对流和超滤等多种机制清除溶质和水分,对中小分子物质的清除效果较好,且能更平稳地控制液体平衡。
适用人群
IHD:适用于血流动力学稳定、能够耐受快速溶质和液体变化的患者,如慢性肾衰竭患者。
CRRT:适用于血流动力学不稳定、危重症患者以及需要精细控制液体和溶质平衡的患者,如急性肾损伤、多器官功能衰竭等。
临床应用
IHD:在非重症患者中应用广泛,如慢性肾病患者的常规透析治疗。
CRRT:主要用于重症监护室(ICU)中的危重症患者,如急性肾损伤合并多器官功能障碍综合征、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征等。