70%-80%的癫痫患者可通过药物有效控制发作，但尚无药物能完全根治。
癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病，目前药物治疗是首选方案，但需明确药物仅能控制症状，无法彻底根治。患者需根据发作类型、个体差异等选择药物，并长期规律服用以维持疗效。
一、药物治疗的核心原则
个体化用药
- 根据发作类型选择药物（如全面性发作常用丙戊酸钠，局灶性发作首选卡马西平）。
- 考虑患者年龄、性别、合并症等因素，例如育龄女性需避免丙戊酸钠的致畸风险。
单药优先与联合用药
- 初始治疗通常采用单药方案，若无效再逐步尝试联合用药（不超过3种）。
- 联合用药需注意药物相互作用，例如丙戊酸钠与苯妥英钠联用可能增加毒性。
常用抗癫痫药物对比 适应症 优势 常见副作用 丙戊酸钠 全面性发作、肌阵挛发作 广谱、价格低 体重增加、肝毒性 卡马西平 局灶性发作 对部分性发作高效 皮疹、低钠血症 左乙拉西坦（开浦兰） 多种发作类型 副作用少、安全性高 嗜睡、情绪波动 长期管理与调整
- 血药浓度监测：定期检测以优化剂量，避免毒性或疗效不足。
- 减停药物条件：发作完全控制2-5年后，需逐步减量，不可骤停。
二、其他治疗方式的辅助作用
手术治疗
- 适用于药物难治性癫痫（约20%-30%患者），通过切除致痫灶减少发作。
- 术前需综合评估病灶位置及手术风险。
物理治疗与生活方式干预
- 生酮饮食：对儿童难治性癫痫可能有效。
- 避免诱因：如熬夜、饮酒、闪光刺激等。
尽管医学进展不断，癫痫治疗仍以控制发作和提高生活质量为目标。患者需严格遵医嘱用药，定期复诊，并保持乐观心态。