异地门诊透析费用报销需根据具体情况操作,主要有以下两种方式:
跨省异地就医直接结算[^6][^7]
备案 :参保人跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
选定点 :完成备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务;门诊就医时,需先了解参保地异地就医管理规定,按参保地要求选择一定数量或指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药。
持码卡就医 :在就医时,持医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证就医。在结算时,就医地会将费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息,并按照就医地支付范围及有关规定进行费用分割,经国家、省级异地就医结算系统实时传输至参保地,参保地按照当地政策规定计算出应由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额,并将结果回传至就医地定点医药机构,用于定点医药机构与参保人员直接结算。
手工报销[^3][^11]
准备材料 :一般需要提供患者身份证、社保卡、特殊门诊手册、医疗费用发票、病历复印件、费用清单、转诊备案手续等。
提交申请 :将上述材料提交至参保地医保经办机构或相关指定部门,提出手工报销申请。
审核报销 :参保地医保经办机构会对提交的材料进行审核,审核通过后,按照医保政策规定计算报销金额,并将报销款项发放给参保人。