外地人在河南省异地就医报销需遵循以下流程和注意事项：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过“豫事办”App或当地医保服务平台（如国家医保服务平台）办理，选择就医地定点医疗机构并完成备案。

   • 线下备案 ：到参保地医保经办机构（如社保大厅）提交材料办理。

2. 备案材料

   • 基础材料：身份证、医保电子凭证或社会保障卡。

   • 医疗相关材料：转诊证明（如转院单）、住院病历复印件、费用清单原件及发票。

   • 其他材料：长期异地居住人员需提供居住证或户口簿，异地长期工作人员需提供工作单位证明。

二、报销流程

1. 直接结算

   • 在备案的异地定点医疗机构就医时，持社保卡或医保电子凭证实现直接结算，按就医地医保政策和参保地报销比例结算费用。

2. 手工报销

   • 若未办理备案或医院不支持直接结算，需先垫付医疗费用，回参保地后提交以下材料：

     • 身份证、医保卡/电子凭证；

     • 住院病历、费用清单、出院小结；

     • 转诊证明（如适用）。

三、报销比例与限制

• 报销比例 ：通常为70%-90%，具体比例因地区政策而异。

• 起付标准 ：按参保地规定执行，例如门诊起付线为500元。

• 封顶线 ：年度累计医疗费用超过封顶线的部分需自费。

四、特殊情况处理

• 急诊就医 ：7天内在参保地备案的急诊可现场结算；未备案需回参保地报销。

• 农村医保 ：需通过新农合经办机构办理，材料要求与职工医保略有差异。

五、注意事项

1. 政策差异 ：不同城市、医院可能存在具体条款差异，建议提前咨询参保地医保部门。

2. 材料时效 ：住院发票、病历等材料需在有效期内（通常为1年）。

3. 异地转诊 ：跨省就医需通过全国统一平台备案，转诊手续需符合当地规定。

通过以上流程，外地人可在河南省异地就医时享受医保报销服务。若需进一步确认具体操作，可拨打当地医保热线（如12333）咨询。