根据最新政策,常州市参保人员异地就医结算相关规定如下:
一、异地就医备案方式
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线上办理
通过“江苏医保云”APP、国家异地就医备案小程序、泰州医保微信公众号(“掌上医保”)或江苏医保网上服务大厅提交备案申请,需提供身份证、社会保障卡及居住证明或转诊证明。
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线下办理
携带身份证、社会保障卡及居住证明到参保地医保经办机构窗口办理备案手续。
二、异地就医结算范围
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直接结算
完成备案后,常州市参保人员可在泰州所有异地联网定点医疗机构直接刷卡结算门诊费用,无需返回常州市手工报销。
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药店购药
全省大部分城市的医保药房已开通医保卡直接联网结算,支持通过上述线上平台激活医保电子凭证后刷卡购药。
三、特殊情形处理
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急诊就医
若在泰州急诊就医,可先自行垫付费用,回常州市医保经办机构报销。
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退休人员异地安置
已退休且子女在泰州定居的,需回常州市医保中心申请异地安置,选择1-2家定点医院,费用自垫后报销。
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长期驻外职工
长期驻外职工由单位申请异地安置,费用自垫后回常州市报销。
四、注意事项
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部分医院(如泰州市人民医院等3家首批支持医院)支持通过支付宝实现医保移动支付;
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若未办理异地安置,普通门诊费用需先自费,再回参保地报销。
建议办理备案前通过“江苏医保云”APP或泰州医保微信公众号确认最新流程及定点医院名单。