11082元

2025年广州医保对于退休职工的统筹额度进行了调整，平均工资乘以7%，估算今年的统筹额就要提高到11082元。这一额度主要用于保障退休职工在门诊和特殊门诊方面的医疗支出，同时住院和特殊门诊的统筹额度另计，最高可达平均工资的9倍。

（一）统筹额度变化情况

1. 在职职工与退休职工对比

   在职职工和退休职工在医保统筹额度方面存在明显差异，具体如下表所示：

   类别	统筹额度（元）	备注
   在职职工	949,908	年度最高支付限额
   退休职工	11,082	普通门诊年度统筹额度

2. 不同医疗机构报销比例

   不同级别的医疗机构报销比例有所不同，具体如下表所示：

   医疗机构级别	在职职工报销比例	退休人员报销比例
   三级医院	80%	86%
   二级医院	85%	91%
   一级医院	90%	96%

3. 城乡居民医保缴费标准

   城乡居民医保缴费标准也有所明确，个人缴费标准为549元/人/年，财政补助标准为820元/人/年。参保和缴费时间为2024年9月1日至2024年12月20日。

（二）医保政策优化内容

1. 普通门诊支付限额调整

   普通门诊最高支付限额由月度限额调整为年度限额，并且限额标准大幅提高，扩大了普通门诊统筹支付范围，提高了普通门诊医保报销比例。

2. 大病保险支付限额提升

   自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额3800元；对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险支付限额。

3. 住院报销比例提高

   提高了一类疾病的报销比例，特别是住院费用的报销比例，确保参保人员在面对高额医疗费用时能够得到更好的保障。

广州医保2025每月统筹额度 针对不同人群和不同医疗服务项目有着详细的安排，旨在更好地满足参保人员的医疗需求，减轻其经济负担，同时鼓励持续参保，提高整体医疗保障水平。