山西省医保报销比例根据药品类别和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、药品报销比例

1. 甲类药品

   全额纳入医保报销范围，报销比例达100%。

2. 乙类药品

   需个人先自付10%-30%的费用，剩余部分按医保比例报销（通常为70%-90%）。

3. 丙类药品

   完全自费，医保不报销，但可通过商业保险补充。

二、医疗机构级别与报销标准（住院医疗费用）

1. 起付线与支付比例

   • 三级甲等医院（省外） ：起付线1500元，支付比例55%

   • 三级甲等医院（省内） ：起付线1000元，支付比例60%

   • 二级甲等/乙等医院 ：起付线500元，支付比例70%

   • 县级医院 ：起付线400元，支付比例75%

   • 二级乙等及以下医院 ：起付线100元，支付比例85%

2. 大病保险补充

   参保人员住院费用医保目录内个人自付超过1万元部分，由大病保险按75%比例支付，年度最高补偿限额40万元。

三、其他说明

• 药品目录动态调整 ：医保药品目录每年更新，例如2025年新增91种药品，总数增至3159种。

• 地区差异 ：不同城市可能存在细微差异，如太原市曾将报销比例统一至75%。

以上信息综合了医保政策文件及山西省具体实施细则。