根据2019年长三角一体化战略部署,常州与上海已实现异地就医门诊直接刷卡结算,具体信息如下:
一、结算范围与医院数量
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上海方面
上海目前有23家医院支持常州医保卡刷卡结算,包括15家三级医院(如上海第一人民医院)和8家社区卫生服务中心。
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常州方面
常州有90家医院支持上海医保卡刷卡,覆盖住院及门诊服务。
二、政策依据与办理要求
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政策依据 :依据国家长三角一体化战略和江苏省统一部署,自2019年4月18日起实施异地就医联网结算。
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办理条件 :需在两地指定医院办理异地就医备案手续,退休人员需关注上海本地宝公众号确认参保状态。
三、待遇说明
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报销比例与目录
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门诊待遇按 上海医保目录 执行,但报销比例、起付线、最高支付限额等按常州政策执行。
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住院待遇仍按参保地(常州)政策执行。
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特殊待遇
- 门诊慢性病补助、门诊特定病种补助等需先自费后按原途径报销,不享受异地直接结算。
四、注意事项
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办理异地就医备案可通过常州社保中心或线上平台办理,已备案人员无需重复手续。
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若需查询上海社保账户信息,可通过“上海本地宝”公众号查询。
以上信息综合了政策文件及实际案例,确保权威性和时效性。