城乡居民医保自费后能否报销，需要根据具体情况来判断，以下是详细说明：

正常就医结算后自费部分

城乡居民医保参保人员在定点医疗机构就医时，如果使用了医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施，按规定比例由医保统筹基金支付后，剩余的个人自付部分是不能再次报销的。例如，住院费用中属于医保报销范围内的部分，在按比例报销后，个人自付的费用就不再有其他报销途径。

未备案异地就医自费结算

如果参保人员跨省异地就医未提前备案，自费结算后，可在出院后通过线上或线下完成补充备案，然后按参保地规定申请手工报销，报销待遇不会降低。比如，参保人未备案在省外医院住院自费结算后，回到参保地医保经办机构提交相关材料，申请手工报销，报销比例会按照参保地规定的异地就医报销政策执行。

大病保险报销

参保人员在一个医保年度内，住院或门诊特定病种医疗费用经基本医保报销后，个人负担的合规医疗费用累计达到大病保险起付标准部分，可由大病保险基金进一步报销。如某参保人一年内多次住院，个人自付的医保目录内费用累计超过大病保险起付线1.4万元，超过部分可按大病保险规定比例报销，报销比例一般为60%-90%。

医疗救助报销

针对特困人员、低保对象等困难群体，在医保报销后个人自付费用仍较高的，可申请医疗救助。这部分人群在经过基本医保、大病保险报销后，剩余的个人自付部分，可根据当地医疗救助政策，获得一定比例的救助报销，进一步减轻医疗负担。

城乡居民医保自费后能否报销，取决于自费的具体情况和是否符合相关报销政策。建议参保人在就医前了解清楚医保政策，尽量在定点医疗机构就医，并按规定进行备案等手续，以确保能够享受到医保报销待遇。