医保卡没钱了是否还能使用统筹支付，需根据账户类型和费用类型综合判断，具体说明如下：

一、医保账户结构与功能

1. 个人账户

   用于支付门诊费用、药店购药等小额支出。当个人账户余额用尽时，无法直接使用该账户支付费用，但不会影响统筹报销。

2. 统筹账户

   用于支付住院、门诊大额费用（如起付线以上部分）及特殊病种等。个人账户余额用尽后，符合条件的费用仍可通过统筹账户报销，报销比例和起付线标准因地区而异。

二、具体使用规则

1. 门诊费用报销

   • 若个人账户余额不足，门诊费用需自费，但符合起付线且属于医保目录内的部分仍可报销。

   • 部分地区对门诊报销设有年度限额，超过部分可能进入个人账户或统筹账户。

2. 药店购药

   • 个人账户用于支付门诊购药费用，余额用尽后需自费。

3. 住院及特殊病种

   • 无论个人账户是否充足，住院费用、门诊规定病种等均可通过统筹账户报销。

三、其他解决方案

• 家庭共济 ：可通过家庭共济功能借用其他家庭成员的医保个人账户余额，或提取至银行卡使用。

• 购买惠民保 ：部分地区的惠民保产品可补充个人账户不足部分，具体需咨询当地医保部门。

四、注意事项

• 统筹账户资金来自社会基金补贴，与个人账户无关，因此个人账户余额不影响统筹报销资格。

• 若长期未缴费导致个人账户耗尽，可能影响后续医疗费用的报销额度，建议及时缴费。

医保卡个人账户没钱不会影响统筹报销，但需符合当地医保政策规定。