根据现有政策规定，常州医保卡在江阴 不能直接使用 ，具体原因如下：

一、医保卡使用范围限制

1. 地域限制

   医保卡属于参保地专属的医疗保障工具，目前我国尚未实现全国联网，医保待遇仅限参保地使用。常州市与江阴市分属不同行政区域，医保政策存在差异，因此常州市医保卡无法在江阴直接结算医疗费用。

2. 社保卡与医保卡的区别

   江阴可能发行的是 社会保障卡 （如江阴社保卡），而常州医保卡是常州市的医疗保障卡，两者属于不同体系，无法通用。

二、特殊情况下的就医解决方案

1. 异地就医备案

   • 退休人员异地安置 ：若退休人员长期居住在江阴，可向常州市医保中心申请异地安置，办理相关手续后，可选择江阴定点医院就医，费用先自垫后报销。

   • 长期驻外职工 ：单位可申请异地安置，职工在江阴就医时费用自垫，回常州市医保中心报销。

2. 急诊就医

   若在江阴突发急症，可先在江阴定点医疗机构就诊，凭有效凭证回常州市医保中心申请报销。

三、建议操作步骤（针对特殊情况）

1. 咨询当地医保部门

   江阴参保人员若需在常州就医，建议提前联系常州市医保局或江阴医保局，了解异地就医备案流程。

2. 办理异地就医备案

   根据自身情况（如退休、长期居住等），通过官方渠道提交申请材料，获取异地就医资格认证。

常州医保卡因地域政策限制，无法在江阴直接使用。参保人员需根据自身参保地政策，通过异地就医备案等合法途径解决跨地区就医的医疗费用报销问题。