90%报销比例（职工医保）/80%报销比例（居民医保）

城镇医保可覆盖血液透析费用，但具体报销比例和办理流程因地区、医保类型及医院等级存在差异。以下是详细解析：

一、报销政策

1. 比例差异

   • 职工医保：三级医院费用在1300元-3万元区间报销85%-90%，二级医院达87%-97% 。
   • 居民医保：普遍报销60%-80%，部分省份如湖南统一按80%结算 。

   对比项	职工医保	居民医保
   三级医院报销	85%-95%（分段递增）	60%-80%
   二级医院报销	87%-97%（分段递增）	70%-90%
   起付线	1300元	400-1300元（地区差异）

2. 特殊待遇

   • 门诊透析按住院比例结算，周期为360天 。
   • 重大疾病患者可豁免起付线，如湖南职工医保直接报销90% 。

二、办理流程

1. 门诊报销

   • 持身份证、医疗证明至定点医院登记，垫付费用后凭票据报销 。
   • 需提前办理特殊门诊或尿毒症重症备案 。

2. 住院结算

   医院直接对接医保机构，患者仅支付自付部分 。

3. 异地就医

   备案后保留票据，按参保地比例报销 。

三、费用计算

以每周两次透析为例：

• 无医保：年费用约5.2万元（450元/次） 。
• 有医保：职工医保年自付约5200元（10%比例），居民医保约1.04万元（20%比例） 。

血液透析作为慢性肾功能衰竭的核心治疗手段，已纳入城镇医保重点保障范围。患者需重点关注地区政策细则与备案流程，以最大限度降低经济负担。