农村合作医疗异地报销分为异地直接结算和手工报销两种方式，以下是具体的报销流程和注意事项：
异地直接结算
办理异地就医备案：
线上备案：通过国家医保服务平台APP、微信公众号等线上渠道进行备案。
线下备案：到参保地医保经办机构现场办理备案。
备案材料：本人身份证、社保卡。
选择定点医疗机构：
办理好备案后，选择已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医。
查询方式：通过国家医保服务平台APP或当地医保部门官网查询跨省联网定点医疗机构名单。
就医结算：
在定点医疗机构就医时，出示社保卡，出院时只需支付自付部分的费用，医保报销部分由医保系统自动结算。
手工报销
办理异地就医备案：
同异地直接结算的备案流程。
选择定点医疗机构：
选择未开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医。
垫付费用：
就医时需先垫付全部医疗费用。
准备报销材料：
医疗费用结算清单、费用明细清单、住院病历复印件、诊断证明、身份证、社保卡、异地就医备案证明。
提交报销申请：
回参保地医保经办机构提交上述材料，进行手工报销。
报销审核与发放：
医保经办机构审核材料，计算报销金额，将报销款直接汇至参合患者的居民健康卡或银行账户中。
注意事项
报销比例：异地就医的报销比例和流程与在参保地就医基本一致，但可能会略有差异。具体报销比例、起付线、最高支付限额等政策，建议咨询参保地医保经办机构或拨打国家医保服务热线12393进行确认。
妥善保管资料：就医前，仔细了解参保地的异地就医报销政策，妥善保管好所有医疗费用票据和相关资料，以便报销时使用。
咨询与帮助：如果遇到任何报销问题，可以咨询参保地医保经办机构或拨打国家医保服务热线12393寻求帮助。