东莞医保有几个档次

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

有三个档次

东莞医保分为 三个档次 ,具体如下:

  1. 一档
  • 缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%。

  • 适用人群:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般为知名大公司上市公司等。

  • 就医原则:市内任一定点医疗机构就医。

  • 住院报销:90%,需在定点医院办理住院。

  • 门诊报销:连续参保12个月,年度自费超过¥3131可以报销70%;社康看门诊报30%;大型设备检查报80%。

  • 参保时间要求:连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%。

  1. 二档
  • 缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%。

  • 适用人群:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。

  • 就医原则:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

  • 住院报销:90%,需在定点医院办理住院。

  • 门诊报销:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。

  1. 三档
  • 缴费标准和报销比例根据职工月平均工资确定。

  • 住院和门诊报销比例不同。

  • 设有个人账户,可支付医疗费用和家人健康服务;无个人账户的,门诊报销限额和范围各异。

建议:

  • 深户 建议购买一档,以享受更高的报销比例和更全面的医疗服务。

  • 非深户 可以根据自身经济情况选择一档或二档,经济条件较好的可以选择一档,经济条件一般的可以选择二档。

  • 企业 可以根据员工实际情况选择为员工作一档或二档缴费。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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