根据相关政策和规定，六个月大的婴儿是否需要缴纳医保需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：
一、法定强制参保要求
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城乡居民医保
新生儿出生后 必须 参加城乡居民医疗保险，且需在出生后 6个月内 完成参保登记缴费手续。若超过6个月未参保，出生6个月内的医疗费用将无法报销，且需补缴580元费用（含财政补贴）。
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职工医保
若婴儿随职工参加职工医保，则由单位统一缴纳，个人无需缴费。
二、参保时间与待遇
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时间节点 ：出生后6个月内完成参保登记并缴费，即可享受医保待遇。
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待遇范围 ：覆盖门诊、住院等医疗费用，具体报销比例因地区而异。
三、特殊情况处理
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跨年度新生儿
若新生儿跨年度出生，需在出生后6个月内办理参保登记，可追溯报销出生前的医疗费用。
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补缴影响
未及时参保的婴儿，需补缴后次月开始享受医保待遇，补缴期间产生的医疗费用需自费。
四、办理材料
需提供户口本（原件及复印件）、身份证（原件及复印件）等材料办理参保登记。
总结
六个月大的婴儿必须参加医保，且需在6个月内完成参保登记缴费。建议家长尽早办理，避免因漏缴影响医疗费用报销。若对当地政策有疑问，可咨询当地医保部门。