关于跨省异地就医在三甲医院的报销比例，以下是详细解答：

1. 跨省异地就医报销比例的基本规则

根据国家医保局的规定，跨省异地就医的报销比例与备案类型密切相关，具体如下：

• 异地长期居住人员：备案后，报销比例与参保地一致。
• 临时外出就医人员：备案后，报销比例通常会比参保地降低10%左右。

2. 三甲医院是否影响报销比例

在三甲医院就医是否会降低报销比例，需视具体政策而定。一般来说，跨省异地就医的报销比例主要与备案类型相关，而非医院等级（如三甲医院）。只要符合备案条件并选择联网的定点医疗机构（包括三甲医院），即可按照备案后的报销比例进行结算。

3. 报销流程及注意事项

• 备案流程：
  • 可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地医保窗口办理备案。
  • 异地急诊抢救人员视同已备案。
• 注意事项：
  • 长期居住人员备案后长期有效；临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月。
  • 选择跨省联网定点医疗机构（包括三甲医院）就医，才能直接结算报销。

4. 最新政策背景

根据国家医保局与财政部发布的通知，跨省异地就医直接结算制度正在不断优化，未来将进一步扩大覆盖范围，提高结算效率，并逐步实现门诊慢特病费用的跨省直接结算。

在三甲医院就医的报销比例主要取决于备案类型，与医院等级无直接关系。长期居住人员备案后可按参保地比例报销，临时外出就医人员备案后报销比例会降低10%左右。建议在就医前完成备案，并选择跨省联网定点医疗机构，以便直接结算报销。如需进一步了解具体政策，可参考国家医保局或地方政府的相关通知。