透析医保报销后一年的花费因多种因素而异，以下是一些具体情况：
透析方式与费用
血液透析 ：通常每次费用在 400-600 元左右，若一周进行 3 次，一年约 156 次，总费用在 6-9 万元左右。医保报销后，患者自付比例通常在 10%-30% 左右，部分地区报销比例可达 90%，按此计算，患者一年自付费用可能在 6000-27000 元左右。
腹膜透析 ：费用相对较低，每次约 800-1500 元左右，但需要每天进行，一年费用在 3-5 万元左右。医保报销后，患者自付费用也会相应降低，具体数额因地区和报销比例而异。
医保类型与报销比例
职工医保 ：报销比例通常较高，可达 85%-95% 左右，患者自付费用相对较少。如在三级医院透析，花费达到 1300 元到 3 万元左右，报销比例是 85%；花费达到 3 万到 4 万元，报销比例达到 95%。
居民医保 ：报销比例相对较低，一般在 60%-70% 左右，患者自付费用会相对多一些。例如在三级医院透析，报销比例可能为 60%，患者自付费用会相应增加。
地区差异
经济发达地区 ：医疗资源丰富，医保报销政策相对较好，患者自付费用可能会相对较低。如北京、上海等地，医保报销后患者一年的花费可能在 1-2 万元左右。
经济欠发达地区 ：医保报销比例可能相对较低，患者自付费用会相对较高。如一些偏远地区，患者一年的花费可能在 3-5 万元左右。
其他因素
医院等级 ：三级医院的收费标准通常高于二级和一级医院，但医保报销比例也可能相对较高。如三级医院一次透析费用约为 600 元，二级医院约为 550 元，一级医院约为 500 元。
并发症及用药 ：如果患者在透析过程中出现并发症，需要额外的治疗和用药，费用会相应增加。使用进口药物和材料也会增加费用。