78%/300元/7万元
北京农村地区针对老年人和儿童的大病医疗保险制度,设定了明确的报销比例和个人缴费标准。具体而言,区属三级定点医院住院报销比例为78%,城镇老年人每年个人缴纳300元,一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元。
(一)报销比例与起付线设定
- 住院报销比例 :区属三级定点医院住院报销比例为78%。
- 起付线规定 :本年度首次住院设有起付线,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。
- 学生儿童特殊待遇 :学生儿童的住院起付线均减半。
医疗机构级别 | 报销比例 | 起付线(首次住院) | 起付线(再次住院) |
|---|---|---|---|
区属三级 | 78% | 标准值 | 标准值的一半 |
学生儿童 | 78% | 标准值的一半 | 标准值的一半 |
(二)个人缴费与报销上限
- 个人缴费标准 :城镇老年人每年个人缴纳300元,学生儿童个人或家庭每学年缴纳一定费用。
- 报销上限 :一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元。
(三)参保与缴费时间安排
- 参保时间 :每年特定时间段内办理参保手续。
- 缴费时间 :每月5至20日期间的工作日15:00前完成缴费,银行批量扣款日为每月15日(遇法定节假日、双休日顺延)。
北京农村地区的“一老一小”大病医疗保险制度通过合理的报销比例、起付线设定以及个人缴费标准,为老年人和儿童提供了较为全面的医疗保障,确保他们在面对重大疾病时能够得到及时有效的治疗。