50万元/2万元
北京市医保报销限额一年标准，对于不同类型的参保人员有不同的规定。城镇职工基本医疗保险住院最高支付限额为50万元，而城乡居民基本医疗保险住院最高支付限额则相对较低。职工医保门诊费用报销在2万元以上部分不再设限。
（一）住院费用报销限额
- 城镇职工医保：一个年度内，住院费用的最高支付限额为50万元。
- 城乡居民医保：一个年度内，住院费用的最高支付限额由各地政策决定，但通常低于城镇职工医保的标准。
参保类型 | 住院费用最高支付限额 |
|---|---|
城镇职工医保 | 50万元 |
城乡居民医保 | 未具体说明 |
（二）门诊费用报销限额
- 职工医保：自2023年1月1日起，不再设置职工医保门诊最高支付限额，但在2万元以下的部分报销比例保持不变；超过2万元的部分，在职职工报销60%，退休人员报销80%。
- 城乡居民医保：门急诊医疗费用基金最高支付限额的具体数额依据年度政策而定，并且会在每年度开始时公布。
（三）报销比例与起付线
- 在职职工和退休人员在三级医院就诊时，根据年龄不同，报销比例有所不同。
- 对于在职职工而言，门(急)诊费用起付线为1800元，之后根据不同年龄段的报销比例进行报销。
- 对于退休人员而言，门(急)诊费用起付线为1300元或更低，70岁以下的退休人员享有更高的报销比例。
年龄段 | 起付线 | 报销比例 |
|---|---|---|
在职人员 | 1800元 | - |
退休人员<70岁 | 1300元 | 85%-90% |
退休人员≥70岁 | - | 90% |
北京市医保体系为参保人员提供了多层次的保障，包括住院和门诊费用的不同报销限额及比例。随着政策调整，城镇职工医保的住院最高支付限额已提高至50万元，并且取消了职工医保门诊的最高支付限额，以更好地满足参保人员的医疗需求。