2025年医保并非全部自费，可能是由于以下原因导致您感觉医保都自费了：
医保政策调整
DRG/DIP付费模式改革：2025年我国医保DRG2.0付费模式进一步出台相关政策，预计年底全国落实。这种模式将相似病例归为一组，设定固定支付金额，如治疗费用超出医保支付标准，超出部分可能需患者自费。
医保目录更新：医保目录会根据实际情况进行动态调整，一些药品或诊疗项目可能暂时未纳入医保报销范围，导致患者需要自费购买。
医院管理与控费
控费措施影响：为了控制成本，医院可能会更多地使用集采中的仿制药，而一些价格较高的特效药、进口药或原研药可能不在报销范围内，患者需要自费购买。
特需医疗服务：如果患者选择在特需部、国际部或者私立医院就医，这些地方通常不在医保报销范围内，需要患者自费。
患者自身因素
未达到起付线：医保报销通常有起付线，如果患者的医疗费用未达到起付线标准，需要自行承担全部费用。
报销比例限制：医保报销有一定的比例限制，超出报销比例的部分需要患者自费。
断缴医保：如果患者存在断缴医保的情况，可能会影响医保报销待遇，导致需要自费。
如果您对医保报销有疑问，建议咨询当地医保部门或就医医院，了解具体的医保政策和报销情况。