医保统筹医院的改革主要通过以下几种方式进行：

政策层面

• 推进医保基金即时结算改革：国家医保局发布通知要求推进基本医保基金与定点医药机构即时结算，2025年全国80%左右统筹地区基本实现，2026年全国所有统筹地区实现。这将提高医保基金的使用效率，减轻医院的资金压力，促进医院的良性发展。

• 深化医保支付方式改革：2024年，所有统筹地区开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革，合理确定支付标准并建立动态调整机制。这有助于控制医疗费用的不合理增长，提高医保基金的使用效益，同时也能激励医院提高医疗服务质量和效率。

医院管理层面

• 加强与医保部门的沟通协作：医院应积极与医保部门沟通，及时了解和掌握医保政策的变化，配合医保部门做好医保管理工作。医院也可以向医保部门反馈在医保管理过程中遇到的问题和困难，共同探讨解决方案。

• 优化医院内部管理流程：医院应根据医保政策的要求，优化内部管理流程，提高医疗服务的效率和质量。例如，医院可以加强病案管理，提高病案质量，确保医保报销的准确性和及时性；医院还可以加强药品和耗材管理，合理控制成本，提高医保基金的使用效益。

技术层面

• 提升信息化建设水平：医院应加强信息化建设，提高医保管理的信息化水平。例如，医院可以建立医保结算系统，实现医保费用的实时结算和报销；医院还可以建立医保数据监测系统，对医保费用的使用情况进行实时监测和分析，及时发现和纠正医保费用使用中的问题。

• 推进互联网医院建设：医院可以推进互联网医院建设，开展线上问诊、远程医疗等服务，为患者提供更加便捷的医疗服务。互联网医院也可以纳入医保定点管理，实现医保费用的线上结算和报销。