山西太原社保基数18600元时，医保卡每月个人账户返还金额约为372元（按2%比例计算），具体金额需结合年龄、单位缴费政策等因素综合确定。以下是关键要点解析：

1. 缴费基数与比例
   太原2025年社保缴费基数上限为20564元，下限为4113元。若按18600元基数缴纳医保，个人缴费比例为2%（单位缴纳8%），因此每月个人医保账户入账金额为$18600×2\%=372$元。高基数直接提升医保账户资金积累，但需注意18600元未超上限，符合政策规定。

2. 年龄差异影响返还
   在职职工医保返还比例与年龄挂钩：35岁以下按0.8%、35-45岁按1%、45岁以上按2%。若参保人年龄不足35岁，则每月返还$18600×0.8\%=148.8$元；45岁以上方可享受2%全额返还。年龄越大，医保账户收益越高。

3. 退休人员计算方式
   退休后医保账户按当地平均工资比例返还（如70岁以上为4.8%），与缴费基数脱钩。若18600元为退休前基数，退休后需重新按新标准计算，养老金水平不影响医保返还。

4. 政策动态与注意事项
   太原医保缴费基数每年7月调整，需以最新公布上下限为准。若18600元超过次年新上限，将按上限20564元封顶计算。建议定期查询基数调整，避免缴费误差。

医保卡每月到账金额由基数、年龄、政策三重因素决定，18600元基数下普遍为372元（45岁以上），实际金额可能因个体情况浮动。参保人可通过社保官网或线下窗口查询明细，确保权益准确落实。