居民医保和职工医保主要有以下区别：

一、参保对象

• 居民医保 ：主要覆盖没有工作的居民，包括未成年人、老年人、未就业的城乡居民等。例如，刚出生的婴儿、在家乡务农没有其他社会保险的农民、没有工作的家庭主妇等都可以参加居民医保。

• 职工医保 ：参保对象主要是城镇各类企业、机关事业单位、社会团体等用人单位的职工。包括在职职工和退休职工，像公司里的白领、公务员、工厂工人等都属于职工医保的参保范围。

二、缴费方式

• 居民医保 ：

  • 一般按年缴费。费用相对较低，这是因为它主要是针对没有固定收入或者收入较低的居民群体。例如，在一些地区，成年人每年可能只需缴纳几百元，未成年人缴纳费用可能更低。

  • 政府会对居民医保给予一定的补贴，补贴资金用于支持医保基金的运转，以保障参保居民能够享受到基本的医疗保障服务。

• 职工医保 ：

  • 通常是按月缴费。缴费金额相对较高，因为它需要考虑职工的工资水平和医疗保障的需求。

  • 由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位缴纳的比例一般在工资总额的 6% 左右，职工个人缴纳的比例为本人工资的 2% 左右。例如，一名职工月工资为 5000 元，单位每月大概为其缴纳 300 元职工医保，个人每月缴纳 100 元左右。

三、保障范围

• 居民医保 ：

  • 保障范围相对较广，涵盖基本的医疗服务。包括门诊统筹，主要用于支付一些常见的门诊疾病费用，如感冒、发烧等普通疾病在门诊就医时可以按规定报销一部分费用。

  • 住院医疗费用报销比例相对职工医保较低。不同地区会有不同的报销比例和起付线标准。一般来说，起付线可能在几百元左右，报销比例可能在 50% - 70% 之间，具体因地区和医院级别而异。

• 职工医保 ：

  • 除了门诊统筹外，还有个人账户。个人账户可以用于支付门诊费用、药店购药等费用。例如，职工可以用个人账户支付日常的体检费用、购买一些非处方药等。

  • 住院医疗费用报销比例相对较高。起付线通常比居民医保低，报销比例可能在 80% - 95% 之间，能为职工提供更有力的医疗保障，减轻职工因疾病住院带来的经济负担。

四、待遇水平

• 居民医保 ：整体待遇水平相对职工医保较低。这是由于缴费金额和医保基金的筹集规模等因素决定的。不过，随着医保政策的不断完善，居民医保的待遇也在逐步提高，如提高重大疾病的报销额度等。

• 职工医保 ：待遇水平较高，除了较高的住院报销比例外，在一些地方还提供额外的医疗福利，如补充医疗保险等，能够更好地应对职工的医疗费用支出风险。

五、医保关系转移

• 居民医保 ：一般以家庭为单位参保，医保关系相对稳定，通常不需要频繁转移。如果参保人户籍发生变动等情况，在新的居住地符合参保条件的，可以办理医保转移手续，但转移手续相对简单。

• 职工医保 ：由于职工可能因为工作变动在不同地区、不同单位之间流动，医保关系转移相对复杂。需要办理医保转移接续手续，确保职工在新的工作单位能够正常享受医保待遇，包括个人账户资金的转移、缴费年限的累计等。