已经自费结算后，一般情况下不能走医保 ，但在某些特殊情况下可以申请医保报销，以下是具体分析：
一般情况下不能走医保的原因
报销流程已结束：医保报销通常需要在就医时直接结算，即在医院的医保结算窗口进行。如果已经自费结算，意味着医保报销流程已经结束，医保系统无法再追溯这笔费用进行报销。
医保基金支付规定：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保基金支付的医疗费用应当符合医保报销范围和标准。已经自费结算的费用，由于没有通过医保结算系统，无法确定其是否符合医保报销规定，因此一般不予报销。
特殊情况下可以申请医保报销
符合医保报销范围的意外伤害：如果是因为意外伤害导致的医疗费用，且符合医保报销范围，可以在自费结算后，向医保部门提供相关证明材料，申请手工报销。例如，因交通事故、工伤等导致的意外伤害，如果对方全责，可以先自费结算，再向医保部门申请报销。
特殊情况下的补报：在一些特殊情况下，如医保系统故障、医院未及时上传医保结算信息等，导致无法直接结算的，可以在问题解决后，向医保部门申请补报。例如，因医保系统升级，导致无法进行医保结算，患者自费结算后，可以在系统恢复后申请补报。
建议
及时咨询医保部门：如果已经自费结算，但认为自己的情况符合医保报销条件，建议及时咨询当地的医保部门，了解具体的报销流程和所需材料。
保留好相关票据和证明：无论是哪种情况，都要保留好自费结算的票据和相关证明材料，如发票、诊断证明、病历等，以便在申请报销时提供。