精神病人住院费用一般 由个人或家庭承担 ，但有医保的情况下，可以按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。具体承担情况如下：
- 有医保的情况 ：
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有医保的精神病人住院费用可以按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。
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医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围。
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县级人民政府应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。
- 无医保的情况 ：
- 没有医保的精神病人住院费用由其个人家庭承担。
- 强制医疗的情况 ：
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对于精神病人强制医疗的费用，法律并没有做明确统一规定，但一般情况下，政府在保障精神障碍患者进行强制治疗方面负有主要责任。
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如果精神病人因侵权行为需要强制治疗，侵权人应承担治疗费用，若侵权人逃跑或无力承担，则由民政部门等有关部门承担相关费用。
综上所述，精神病人住院费用的具体承担情况取决于是否有医保以及是否涉及侵权行为。有医保的按医保支付，无医保的由个人或家庭承担。对于强制医疗的情况，政府通常承担主要责任，具体费用承担方式可能因地区和政策而异。