1300元
关于退休人员住院自费多少元以上可以报销的问题,以下是一些关键信息:
- 起付线金额 :
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首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职和退休人员的起付线金额均为 1300元 。
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第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为 650元 。
- 报销比例 :
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70岁以下的退休人员,超过1300元部分报销 85% 。
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70岁及以上的退休人员,超过1300元部分报销 90% 。
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报销比例与医疗机构等级挂钩,三级医院报销85%-95%,二级医院87%-97%,社区医院90%-97%。
- 最高支付限额 :
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一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付为 7万元 。
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门诊和住院的封顶线分别为 50万元 。
- 特殊情况 :
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离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残疾军人因病住院,其医疗药费报销 100% 。
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退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为 90% 。
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退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用为 85% 。
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退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为 80% 。
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退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为 75% 。
综上所述,退休人员住院的自费部分超过1300元后,即可开始享受医保报销。具体报销比例和金额会根据医疗机构等级、退休年龄等因素有所不同。建议咨询当地医保部门或相关医疗机构,以获取最准确的信息。