不可以
2025年，并非所有进口药都需要自费，但确实有相当一部分原研药、进口药因集采政策影响，已从医院处方中淡出，患者如需使用，往往需要自费前往院外购买。部分进口药品虽纳入医保，但报销条件较为严格，仅限特定适应症或疾病阶段。与此商业保险和民营医疗机构正尝试填补这一空白，提供额外保障选项。
（一）进口药与医保覆盖现状
- 医保目录内的进口药情况
尽管部分进口药仍在医保目录内，但其使用范围受到严格限制。例如，某些靶向药物仅在特定基因突变阳性的晚期癌症患者中可获医保报销。
药品名称 | 是否医保目录 | 报销条件 | 年费用（万元） |
|---|---|---|---|
某抗癌靶向药 | 是 | 基因检测阳性、晚期 | 15-20 |
某免疫治疗药 | 否 | 不限 | 30-40 |
- 医保目录外的进口药情况
一些未进入医保目录的进口药，主要依赖商保赔付或患者全额自费。此类药品多为创新疗法或罕见病用药，价格高昂，年费用普遍在数十万元以上。
（二）替代方案及获取途径
- 跨境购药趋势上升
由于价格差异及供应问题，越来越多患者选择通过海外代购或亲自出国购药。2025年第一季度中国出入境人数达1.63亿人次，同比增长15.3%，其中医疗相关出行占比逐步提升。
- 民营医院与商业保险联动
部分民营医院与商业保险公司合作，推出包含特需药品保障的医疗保险产品，涵盖部分进口药，保费增加有限，但能显著降低患者负担。
商保产品类型 | 是否含进口药 | 年缴保费（元） | 自付比例 |
|---|---|---|---|
百万医疗险 | 否 | 300-800 | 100% |
特需医疗附加险 | 是 | 700-1500 | 20%-30% |
- 公立医院院外药房模式兴起
为应对集采后原研药、进口药的短缺，部分公立医院设立“双通道”机制，允许患者凭处方到指定院外药房购药，并实现医保直接结算。
（三）未来发展趋势
- 带量采购持续深化
2025年，化药、中成药、中药饮片和生物药集采将全面扩围，药品集采将更加注重质量、供应和价格的平衡。这意味着更多仿制药将进入市场，而原研药、进口药的市场份额将进一步压缩。
- 医保与商保协同加强
预计国家将推动医保与商保协同机制，探索多层次医疗保障体系，以满足不同人群对进口药的需求。
- 进口药价格趋于稳定
2025年第一季度进口药品价格上涨5.2%，低于通胀率总涨幅8.6%，显示政府调控初见成效，药品价格趋于稳定。
2025年并非所有进口药都必须自费 ，但政策导向下，进口药在公立医院的使用比例下降，患者获取路径更加多元。建议关注医保目录动态、合理配置商业保险，并在医生指导下选择适合的治疗方案。