什么药能纳入医保范围

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以下是一些能纳入医保范围的药物:

纳入医保范围的药物类别

  1. 临床必需药品:如治疗常见疾病(感冒、发烧、高血压、糖尿病等)的常用药物,这些药物是保障参保人基本医疗需求的重要组成部分。

  2. 疗效确切的创新药:包括一些具有显著临床疗效的“全球新”创新药,如肿瘤、慢性病、罕见病等领域的创新药物。

  3. 国家集采中选药品:通过国家集中采购中选的药品,这些药品经过严格的评审和谈判,具有较好的性价比和质量保障。

  4. 罕见病用药:针对罕见病的特效药物,如治疗难治性癫痫的氯巴占片等。

  5. 慢性病用药:如治疗糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病的药物,这些药物能够长期稳定病情,提高患者生活质量。

  6. 抗感染用药:如抗生素、抗病毒药物等,用于治疗各种感染性疾病。

  7. 中成药:一些疗效确切、安全性高的中成药,如安宫牛黄丸、百令胶囊等。

  8. 中药饮片:如常用的中药材和中药饮片,这些药物在中医治疗中具有重要作用。

纳入医保范围的条件

  1. 临床价值高:药品需要具有显著的临床疗效,能够有效治疗疾病或缓解症状。

  2. 经济性合理:药品的价格需要在合理范围内,具有较高的性价比,能够被医保基金承受。

  3. 安全性好:药品需要经过严格的安全性评估,确保在使用过程中不会对患者造成严重的不良反应。

  4. 符合医保定位:药品需要符合医保“保基本”的功能定位,主要用于满足参保人的基本医疗需求。

  5. 新药优先:近5年新上市或修改说明书的药品、罕见病用药、国家鼓励研发的儿童药和仿制药以及国家基本药物等优先考虑。

2024年版国家医保药品目录调整情况

2024年版国家医保药品目录于2024年11月28日发布,并于2025年1月1日起正式实施。此次调整共新增91种药品,其中89种以谈判/竞价方式纳入,另有2种国家集采中选药品直接纳入。调出了43种临床已被替代或长期未生产供应的药品。调整后的目录内药品总数达到3159种,其中西药1765种、中成药1394种,中药饮片部分892种。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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