农村医保不住院的情况下,在一定条件下也可以报销 CT 费用。具体如下:
门诊报销
普通门诊:如果参保居民在门诊统筹定点医疗机构就诊,且该医疗机构的门诊报销政策涵盖了 CT 检查费用,那么可以进行报销。一般乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村卫生室(社区服务站)不设起付线,报销比例稳定在 50% 左右,部分地区为 60%,年度内累计最高支付限额为 430 元。
慢性病门诊:参保居民通过慢性病认定后,发生的符合法规的门诊慢性病医疗费用不设起付线,基本医疗保险统筹基金支付比例为 70%,包括高血压、糖尿病等慢性病的长期用药费用,以及一些其他需长期门诊治疗的疾病费用。
特殊疾病门诊:部分地区将治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病、特殊疾病门诊费用纳入基金支付范围,如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等,具体报销比例和限额以当地法规为准。
住院报销
CT 的费用属于药费的范围,在新农村合作医疗费用中是可以报销的,但具有 200 元的限制金额,超出部分不予报销。
需要注意的是,不同地区的农村医保政策可能存在差异,具体的报销范围、比例和限额等以当地的政策规定为准。建议在进行 CT 检查前,先咨询当地的医保部门或就诊医疗机构,了解详细的报销政策和流程。