无锡医保最新政策2023

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根据无锡市医疗保障局2023年最新政策,主要调整内容如下:

一、门诊统筹政策

  1. 起付标准与报销比例

    • 在职人员年度起付标准为500元,退休人员为300元

    • 在社区卫生服务机构就医:在职80%、退休90%

    • 一、二级医疗机构:在职75%、退休85%

    • 三级医疗机构:在职60%、退休70%

    • 门诊统筹年度最高支付限额为12000元

  2. 门诊特殊病(门特)

    • 保障范围:恶性肿瘤、糖尿病等7种重大疾病

    • 报销比例:职工医保97%-99.1%、居民医保60%

    • 封顶线:门特与住院总费用累计20万,连续缴费满5年提升至25万

    • 转诊要求:需经首诊定点机构转诊

二、住院待遇

  1. 报销比例

    • 一级及以下医疗机构:在职97%、退休98%

    • 二级医疗机构:在职95%、退休97%

    • 三级医疗机构:在职90%、退休95%

    • 门诊特殊病:职工医保97%-99.1%、居民医保60%

  2. 起付标准与封顶线

    • 不同级别医疗机构设不同起付标准,例如一级300元、三级1.5万元
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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