在外省就医农村合作医疗报销，通常需要经过以下步骤：
1. 办理异地就医备案
线上备案：通过国家医保服务平台APP、微信公众号等线上渠道进行备案。
线下备案：到参保地医保经办机构现场办理备案。
所需材料：一般需要提供本人身份证、社保卡等。
2. 选择定点医疗机构
办理好异地就医备案后，需选择已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医。
可通过国家医保服务平台APP或当地医保部门官网查询定点医疗机构名单。
3. 就医与结算
异地直接结算：在已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医，出院时只需支付自付部分的费用，医保报销部分由医保系统自动结算。
手工报销：如果在未开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医，需要先垫付全部医疗费用，然后回参保地医保经办机构进行手工报销。
4. 手工报销所需材料
医疗费用结算清单、费用明细清单、住院病历复印件、诊断证明、身份证、社保卡、异地就医备案证明等。
5. 注意事项
报销比例：异地就医的报销比例和流程与在参保地就医基本一致，但可能会略有差异。具体报销比例、起付线、最高支付限额等政策，建议咨询参保地医保经办机构或拨打国家医保服务热线12393进行确认。
妥善保管资料：建议在就医前，仔细了解参保地的异地就医报销政策，妥善保管好所有医疗费用票据和相关资料，以便报销时使用。
请根据实际情况，按照上述步骤进行操作，以确保能够顺利报销农村合作医疗费用。