省内合作医疗是否可以直接报销，取决于所在省份的具体政策和规定。以广东省为例，根据《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》，自2025年1月1日起，广东省内跨市就医的参保人员在办理了省内跨市就医备案后，可以在就医地的定点医疗机构直接结算医疗费用。这意味着，参保人员在备案后，无需先垫付费用再回参保地报销，可以直接在就医地享受医保报销待遇。
直接报销的条件
备案管理：参保人员需要先办理省内跨市就医备案，备案可以通过线上或线下渠道进行。备案后，参保人员在备案有效期内可以在就医地多次就诊并享受直接结算服务。
定点医疗机构：参保人员需在就医地的定点医疗机构就医。这些定点医疗机构应当为参保人员提供与本地参保人员同等的诊疗、购药、结算等服务。
待遇认定：对于门诊特定病种，参保人员可以在就医地的定点医疗机构办理全省统一的门诊特定病种待遇认定，待遇认定信息全省互认。
无法直接报销的情况及解决方法
未办理备案：如果参保人员未办理异地就医备案，可能无法直接结算。在这种情况下，参保人员可以出院自费结算后，按规定补办备案手续，然后按参保市规定返回就诊机构办理补记账，未能办理补记账的可申请零星报销。
系统故障：因医保信息系统异常等客观原因未能直接结算的，定点医疗机构应当指引参保人员办理补记账手续，并原渠道退回应由医保基金支付的费用。
急诊抢救：对于未办理异地就医备案的参保人员，因急诊抢救就医的，定点医疗机构应视同已备案，允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。
注意事项
备案有效期：备案有效期原则上不少于6个月，参保人员应确保备案信息的准确性和有效性。
就医管理：参保人员在就医时应携带有效的医保凭证，如社保卡或医保电子凭证，并遵守就医地定点医疗机构的就医管理规定。
费用结算：参保人员在就医时，应根据定点医疗机构提供的票据，结清应由个人承担的费用，属于医保基金支付的费用，由经办机构与定点医疗机构按照规定支付。
不同省份的医保政策可能存在差异，建议参保人员在就医前咨询当地的医保部门或通过官方渠道了解具体的报销政策和流程。