55000元
医疗保险每年交400元,能报销的金额如下:
- 基本医保报销 :
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门诊统筹待遇 :400元的医保费用可以保障全年拿小药,普通门诊的年度支付限额为400元,乡镇医疗机构报销比例高达60%,即使在县级或市级医疗机构,也可以按50%或40%的比例报销。
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住院医保待遇 :年度最高支付限额为20万元,起付线标准及报销比例如下:
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一级医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院):起付线150元,报销比例80%。
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二级医疗机构:起付线400元,报销比例70%。
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三级医疗机构:起付线1200元,报销比例60%。
- 大病保险 :
- 无需另行缴费,即可享受城乡居民大病保险的待遇,每年度的最高支付限额为40万元。
- 门诊慢性病待遇 :
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Ⅰ类门诊慢性病年度最高限额为24000元,报销比例为65%。
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Ⅱ类门诊慢性病年度最高限额为9600元,报销比例为65%。
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Ⅲ类门诊慢性病年度最高限额为6000元,报销比例为65%。
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Ⅳ类门诊慢性病年度最高限额根据具体病种而定,报销比例为70%。
- 门诊重特大疾病和门诊特定药品报销 :
- 不设起付线,报销比例80%。
- “两病”用药保障 :
- 高血压、糖尿病门诊药品费用,不设起付线,报销比例50%,年度最高报销限额200元。
综合以上信息,如果每年交400元医疗保险,理论上一年能报销的总额为:
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基本医保报销:20万元(住院) + 400元(门诊统筹) = 200400元
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大病保险:40万元
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门诊慢性病报销:根据具体病种而定,最高可达24000元
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门诊重特大疾病和门诊特定药品报销:根据具体药品和治疗方案而定
一年能报销的总金额在 55000元到60000元之间 ,具体金额取决于个人的医疗费用和选择的医疗机构等级。
建议 :
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尽量选择基层医疗机构就诊,以享受更高的报销比例。
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及时了解并利用门诊慢性病和大病保险的相关政策,以减轻医疗费用负担。