医保每年超过400元的原因主要有以下几点：
- 报销范围和比例的差异 ：
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居民医疗保险 ：门诊费用报销主要限于基层医疗机构，报销比例约为50%，且一般不超过400元。
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职工医疗保险 ：报销比例较高，有的甚至可以达到95%，且报销范围更广。
- 医疗费用的不断增长 ：
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随着医疗技术的进步和药品价格的上涨，许多疾病的治疗费用大幅增加。例如，肿瘤治疗、心脏病手术等高端医疗服务的价格已经超过了医保的支付能力。
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近年来医药费用年增幅在8%左右，2021年与2011年相比，全国次均住院费用由6632元上涨到11003元，十年间涨幅约66%。
- 人口老龄化压力增大 ：
- 随着我国老龄化进程的加快，老年人的医疗需求也在不断增加。据统计，到2025年，60岁及以上人口将达到3亿，占总人口的比例将达到25%。为了应对这一挑战，国家医保局需要增加医保的支付额度，保障老年人能够得到更好的医疗服务。
- 促进医疗技术发展 ：
- 医疗技术的发展是推动医保价格上涨的重要因素之一。为了鼓励医疗机构进行技术创新，国家医保局需要提高医保的价格，以此来增加医保的支付额度，促进医疗技术的发展。
- 医保基金支出大幅增加 ：
- 医疗费用的飙升使得医保基金面临入不敷出的窘境。如果不及时调整缴费标准，医保基金将难以继续为大家提供保障。
- 参保人数持续增长 ：
- 近年来，我国的医保覆盖面在不断扩大，越来越多的人加入医保。参保人数的增加使得医保基金的支付责任加重，原本的筹资模式难以应对新的形势。
- 提高医疗服务质量 ：
- 通过调整医保费用，可以鼓励医院提升服务质量，让更多医生愿意投入到这个行业中来。
医保每年超过400元的原因是多方面的，包括报销范围和比例的差异、医疗费用的不断增长、人口老龄化压力增大、促进医疗技术发展、医保基金支出大幅增加、参保人数持续增长以及提高医疗服务质量等。这些因素共同作用，使得医保费用逐年上调。