农合（新型农村合作医疗）和医保（通常指城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险）在报销方面存在一些区别，以下是主要区别：
| 区别项目 | 农合（新农合） | 医保（城镇职工/居民医保） |
|---|---|---|
| 参保对象 | 主要面向农村居民，通常以家庭为单位自愿参加。 | 城镇职工医保面向城镇各类企业职工、灵活就业人员等；城镇居民医保面向城镇非从业居民，包括未成年人、老年人等。 |
| 报销范围 | 涵盖普通门诊、慢特病门诊、住院医疗、大病保险等多个领域。 | 城镇职工医保和居民医保的报销范围通常更广，除了上述项目外，还包括生育保险、工伤保险等。 |
| 报销比例 | 根据医疗机构级别确定，如村卫生室60%-75%，镇卫生院40%，二级医院30%，三级医院20%。 | 城镇职工医保和居民医保的报销比例相对较高，且在不同医疗机构的报销比例也有所不同，但总体上高于新农合。 |
| 缴费标准 | 2025年新农合收费标准为每人每年400元，有关部门补贴标准为670元。 | 城镇职工医保缴费由单位和个人共同承担，缴费比例因地区而异；城镇居民医保缴费相对较低，由个人和政府共同承担。 |
| 保障水平 | 保障水平相对较低，主要针对农村居民的基本医疗需求。 | 城镇职工医保和居民医保的保障水平相对较高，能够提供更全面的医疗保障。 |
| 报销流程 | 报销流程相对简单，通常包括准备材料、提交申请、审核材料、核算费用和费用兑付等步骤。 | 城镇职工医保和居民医保的报销流程可能更为复杂，涉及更多的审核环节和材料要求。 |
农合和医保在参保对象、报销范围、报销比例、缴费标准、保障水平和报销流程等方面存在明显区别。农合主要面向农村居民，保障水平相对较低，但能够满足农村居民的基本医疗需求；而医保则面向城镇职工和居民，保障水平相对较高，能够提供更全面的医疗保障。