医保异地是可以报销的,根据最新的政策,异地就医报销分为以下几种情况:
跨省异地就医直接结算
备案:参保人需先在参保地办理异地就医备案手续,备案时需选定就医地,并确保就医地已开通异地就医联网结算。
就医:在就医地已开通异地联网结算的医疗机构,持医保卡或医保电子凭证直接结算。
报销政策:执行“就医地目录、参保地政策”,即基本医保药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围按照就医地规定,医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关待遇政策按照参保地规定。
省内异地就医直接结算
备案:部分省份如广东省内跨市就医无需备案即可直接结算,但有些地区仍需备案。
就医:在省内跨市定点医药机构看病买药可以直接获得医保报销,不需要先垫付后报销。
报销政策:执行参保地的医保目录和报销政策。
手工报销
未备案或未联网:如果参保人未办理异地就医备案,或就医的医院未开通跨省联网结算服务,参保人需先垫付医疗费用,然后回参保地再进行手工报销。
报销流程:需保存好相关结算单据及证明材料,回参保地后,按规定申请手工报销,报销比例和待遇按参保地政策执行。
注意事项
提前备案:建议提前办理异地就医备案,避免因未备案导致报销比例降低或无法直接结算。
政策差异:不同地区医保政策可能存在差异,建议提前咨询参保地和就医地医保部门。
查询定点机构:可通过“国家医保服务平台”APP查询异地联网定点医药机构的具体开通情况。
医保异地是可以报销的,但需要根据具体情况选择直接结算或手工报销,并注意相关政策和流程。