外省就医后可以回老家报销医保，但需要满足一定的条件和流程，具体如下：
办理异地就医备案
跨省异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等，可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务，原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。
跨省临时外出就医人员：包括异地转诊人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。这类人员在就医前也需要办理异地就医备案手续，以便享受跨省异地就医直接结算服务。
未办理备案的报销
如果没有提前办理异地就医备案，也并非完全不能报销。您可以先垫付医疗费用，回参保地后，按照参保地规定，携带相关材料到医保经办机构申请报销。不过，未办理备案的报销比例可能会低于已备案人员，且报销流程更加复杂。
报销所需材料
基本材料：社会保障卡或医保电子凭证、住院发票、费用清单、出院记录、门诊病历、检查报告等。
其他材料：异地就医备案登记表（如有）、转诊证明（如有）等。
注意事项
医保目录和报销政策：跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
咨询当地医保部门：不同地区的医保政策可能存在差异，建议您提前咨询当地医保部门或参保地医保经办机构，了解具体的报销流程和所需材料。
外省就医后回老家报销医保是可行的，但为了确保报销流程顺利，建议您在就医前办理好异地就医备案手续，并妥善保管好所有医疗费用票据和相关材料。