职工医保哪些可办特病

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职工医保可办理的特殊疾病病种包括以下几类:

  1. 重大疾病
  • 血友病

  • 再生障碍性贫血

  • 恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗

  • 肾功能衰竭的门诊透析治疗

  • 器官移植术后抗排异治疗

  • 严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)

  • 艾滋病机会性感染

  • 唇腭裂

  • 儿童先天性心脏病

  • 儿童白血病

  • 地中海贫血

  • 耐药结核病

  • 苯丙酮尿症

  • 阿尔茨海默病

  1. 慢性病
  • 高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压)

  • 糖尿病1型、2型

  • 冠心病

  • 精神分裂症

  • 心境障碍(抑郁狂躁症)

  • 偏执性精神障碍

  • 分裂情感障碍

  • 癫痫所致精神障碍

  • 精神发育迟滞伴发精神障碍

  • 肝硬化(失代偿期)

  • 系统性红斑狼疮

  • 脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)

  • 结核病

  • 风湿性心瓣膜病

  • 类风湿性关节炎

  • 慢性肺源性心脏病

  • 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

  • 甲亢

  • 慢性乙肝

  1. 个人参加职工一档
  • 恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗

  • 肾功能衰竭病人的透析治疗

  • 肾移植后抗排异治疗

  • 血友病

  • 高血压

  • 糖尿病

  1. 随单位参加职工医保或个人参加职工医保二档
  • 恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗

  • 肾功能衰竭病人的透析治疗

  • 器官移植术后抗排异治疗

  • 糖尿病1型、2型

  • 系统性红斑狼疮

  • 高血压病

  • 冠心病

  • 风湿性心瓣膜病

  • 脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)

  • 支气管哮喘

  • 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

  • 慢性肺源性心脏病

  1. 其他特殊疾病
  • 重度前列腺增生(支付限额1000元/年)

  • 丙型肝炎

  • 慢性乙型肝炎病毒感染(6000元/年)

  • 血管支架术后抗凝治疗(待遇期一年)

  • 肾病综合征

  • 慢性肾炎

  • 肺心病

  • 慢性肝炎(肝功能失代偿期)

  • 严重精神障碍(包括精神分裂症、分裂情感性精神病、偏执性精神障碍、双向情感障碍、癫痫性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、其他严重精神障碍类疾病)

  • 肺结核

  • 再生障碍性贫血

  • 肺动脉高压

  • 帕金森氏综合症

  • 系统性红斑狼疮

  • 骨髓增生异常综合征

  • 恶性肿瘤(白血病、放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗)

  • 血友病

  • 器官移植术后抗排异治疗

  • 慢性肾功能衰竭(血液透析、腹膜透析、非透析治疗)

  1. 门诊特殊病待遇标准
  • 恶性肿瘤

  • 慢性肾功能衰竭透析治疗

  • 慢性肾功能衰竭非透析治疗

  • 器官移植术后(含造血干细胞)抗排异治疗

  • 再生障碍性贫血

  • 系统性红斑狼疮

  • 血友病

  • 颅内良性肿瘤

  • 骨髓纤维化

  • 运动神经元病

  • 肺结核

  • 严重精神障碍

  • 艾滋病

建议:

  • 具体可办理的特殊疾病病种和待遇标准可能因地区和政策不同而有所差异,建议参保人员咨询当地医保部门或定点医疗机构以获取最准确的信息。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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