居民医保化疗报销不是一次一报，而是按次结算。

居民医保对化疗费用的报销并非一次性完成，而是每次住院或门诊治疗后分别进行结算。这意味着患者在每一次接受化疗时所产生的相关费用，都可以按照当地医保政策的规定比例和标准进行报销。这种机制有助于减轻患者的经济负担，确保他们能够持续接受必要的治疗。

（一）报销方式与频率

1. 按次结算 ：居民医保对于化疗费用采取的是按次结算的方式，即每次住院或门诊放化疗后单独计算并报销相关费用。
2. 起付线设定 ：不同级别的医疗机构有不同的起付线标准，例如三级医院老年居民和非从业居民的起付线为800元/次，而某些新增院区则为500元/次。
3. 报销比例 ：根据医院等级和个人情况，医保统筹基金报销的比例也有所不同，一般在75%到97%之间。

（二）特殊门诊与住院待遇对比

（三）长期治疗的支持措施

1. 大病保险支持 ：针对需要长期进行化疗、放疗等高额治疗费用的情况，国家提供了大病保险的支持，进一步减轻患者负担。
2. 恶性肿瘤门诊放化疗纳入医保支付范围 ：部分地区已将恶性肿瘤门诊放化疗的相关费用纳入医保支付范围内，并且执行类似于住院的报销政策。
3. 提高定额标准 ：一些省份提高了特定疾病的门诊定额标准，比如湖北省将恶性肿瘤门诊放化疗的医保报销金额由既往定额800元提升到了4040.16元。

通过上述措施可以看出，我国居民医保体系已经建立了较为完善的机制来保障癌症患者的治疗需求。无论是通过按次结算减轻单次就医压力，还是通过提高报销比例和封顶线来应对长期治疗的需求，都体现了医保制度对重大疾病的关注和支持。这些政策不仅保证了患者可以得到及时有效的治疗，也为家庭带来了更多的安心与保障。