瘿病、肉瘿
在中医理论中，甲状腺结节对应的诊断名称主要为瘿病或肉瘿，其病因与情志失调、水土失宜、体质因素等密切相关，临床以颈部肿块为主要特征，常伴随气血瘀滞或痰湿凝结。
一、中医对甲状腺结节的分类
瘿病
- 广义概念：涵盖所有颈部肿块疾病，包括气瘿、肉瘿、石瘿等。
- 病因：与肝郁气滞、痰凝血瘀相关，如《诸病源候论》提到“瘿者，由忧恚气结所生”。
肉瘿
- 狭义特指：多属良性结节，质地柔软，边界清晰，对应现代医学的甲状腺腺瘤或囊性结节。
- 病理特点：痰湿与气滞互结，病程较长，易反复。
| 对比项 | 瘿病 | 肉瘿 |
|---|---|---|
| 病机 | 肝郁气滞为主 | 痰湿凝聚为主 |
| 肿块特点 | 质地多样 | 柔软、活动性好 |
| 常见证型 | 气瘿、石瘿 | 痰瘀互结 |
二、中医辨证与治疗原则
气郁痰阻型
- 表现：颈部胀痛、情绪波动大，舌苔薄白。
- 治法：疏肝理气、化痰散结，方用海藻玉壶汤加减。
痰瘀互结型
- 表现：结节质硬、压痛明显，舌紫暗。
- 治法：活血化瘀、软坚散结，常用桃红四物汤合消瘰丸。
脾肾阳虚型
- 表现：畏寒乏力、结节生长缓慢，舌淡胖。
- 治法：温补脾肾，佐以化痰，如阳和汤加减。
三、日常调护与预防
- 情志调节：避免长期抑郁或愤怒，保持肝气疏泄。
- 饮食建议：少食辛辣刺激及海产品，适当食用薏苡仁、山药健脾化痰。
- 体质调理：阳虚者需保暖，痰湿体质需加强运动。
中医认为甲状腺结节的防治需整体辨证，结合体质与病因综合干预，强调“未病先防”和“既病防变”。通过疏肝、化痰、活血等法，可有效改善症状并控制结节发展。