异地就医报销农村合作医疗可以分为以下步骤：

一、异地就医备案

• 线上备案：通过国家医保服务平台APP、微信公众号等线上渠道进行备案。

• 线下备案：到参保地医保经办机构现场办理备案。

• 备案材料：通常需要提供本人身份证和社保卡。

二、选择定点医疗机构

• 查询定点医疗机构：通过国家医保服务平台APP或当地医保部门官网查询已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构名单。

• 就医：在选定的定点医疗机构就医。

三、报销方式

• 异地直接结算：在已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医，出院时只需支付自付部分的费用，医保报销部分由医保系统自动结算。

• 手工报销：在未开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医，需要先垫付全部医疗费用，然后回参保地医保经办机构进行手工报销。手工报销所需材料通常包括医疗费用结算清单、费用明细清单、住院病历复印件、诊断证明、身份证、社保卡和异地就医备案证明。

四、报销比例和流程

• 报销比例：异地就医的报销比例和流程与在参保地就医基本一致，但可能会略有差异。具体报销比例、起付线、最高支付限额等政策，建议咨询参保地医保经办机构或拨打国家医保服务热线12393进行确认。

• 报销流程：在就医前办理异地转诊登记备案手续，在备案医疗机构就医，并保留相应的医疗票据和资料。完成就医后，及时向参保地医疗保障经办机构办理异地就医结算手续。

五、注意事项

• 提前备案：异地就医前一定要办理异地就医备案手续，否则可能无法享受异地报销待遇。

• 选择定点医疗机构：尽量选择已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构，以便享受直接结算的便利。

• 保留好相关资料：妥善保管所有医疗费用票据和相关资料，以便报销时使用。